гастроэнтерология

Марина / 31 мая 2017 / ссылка

Добрый день. Очень прошу Вас помочь в сложившейся ситуации. Моему ребенку 2,9. В августе прошлого года переболел ротовирусной инфекцией (диагноз под вопросом врача). На протяжении 2-3-х недель была рвота, которая начиналась ночью, под утро заканчивалась. К обеду ребенок был бодр и весел. Понос в день был по раз 5-6 и в объеме по-разному. На протяжении всего этого времени ездили 3 раза в инфекционную больницу: 1 раз - энтерофурил; 2 раз прописали - смекту, линекс, диета; 3 раз - регидрон, энтеросгель, энтерофурил, диета. Диагноз в справке об обращении- функциональное нарушение кишечника. Рвота прекратилась, но нарушение стула у ребенка сохранялись и сохраняются по сей день. Обратились в клинику к педиатру - диагноз дисфункция ЖКТ - лечение - нормобакт, пангрол. Лечение не дало результат. Обратились к гастроэнтерологу - диагноз - Синдром раздраженного кишечника-мезоденит. Лечение энтерол, диета -анализы, затем был веден креон. По результатам первого УЗИ 07.0916г. - были увеличины лимфоузлы. УЗИ от 01.11.16г- гиперплазия забрюшинных лимфоузлов. УЗИ от 22.02.17г -все в норме, паталогий не выявлено. По анализам крови от 07.09.16г были повышены эозонофилы - 0,57*10*9/л, эритроциты - 4,44*10*12/л, моноциты 1,00*10**9/л; от 02.11.16г.- эритроциты - 4,42*10*12/л, эозонофилы - 0,78*10*9/л , моноциты - 1,03*10*9/л. Скрининг целиакии от 03.11.16г - антитела к дезамидированным пептидам глиадина - 0,03 Ru/ml, антитела к рекомбинант. тканевой трансглутаминазе2 - 0,01 Ru/ml. На протяжении всего этого периода в период когда не пьем креон и энтерол сдаем капрологию. Последние анализы от 05.04.17г - микроскопическое исследование кала - соли жирных кислот - умеренно, раст. клетч неперевар- обнаружена, йодофильная флора патологическая - немного!!!Проверялись на яйцаглист, простейших - никогда не было. Ребенок активен, весел, бодр. Температуры во время болезни не было никогда. 06.04.17г - был выписан креон и энтерол, в туалет ребенок стал ходить 1 раз в 2-3 суток. До этого кал был оформленным, когда начали пить консистенция кала изменилась, улучшения нет 2 недели. Сейчас в туалет ходим 1 раз в день, консистенция понос. И на всем протяжении болезни нет улучшений в консистенции кала. Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз, назначить правильное решение. Не возможно ложиться спать с мыслью о том, что не знаешь чем помочь своему ребенку. Последние наши анализы- кал на углеводы – 0,02 при норме 0,025; кальпротектин в кале – 18,80 при норме – 0-50; микробиологический анализ микрофлоры кишечника Токсин А –не обнаружен. Иммуноглобулин Е (IgE общий) – 23,26 при норме <60), панкреатическая эластаза 1 в кале – 430,51, сдавали IgG4 фрукты и сладкие бахчевые – банан-136,80, рыба, яичные продукты, молоко и молочные продукты - <100, мука и крупы – пшеница-1022.20, глютен – 983.90. IgE-казеин, молоко – 0. Последний анализ на дизбактериоз бифидобактерии – 7 lg при норме 9-10 lg. И появился в анализе Staphylococcus aureus – 5, по значениям его не должно быть. Анализов уже целая папка, каждый похож к вачам - это новые анализы, причину мы не можем никак выявить. На данный момент беспокоит неоформленный стул – бывает двух видов 1 - либо кашицеобразный, 2- сначала колбаской и сверху кучка пластилинового кала. Те кал за один поход в туалет не однороден.

Добрый день, Марина!
В Вашем случае рекомендована консультация гастроэнтеролога и госпитализации в НИИ Педиатрии (ул.Семашко, ).
С уважением, гастраэнтеролог Детской клиники "Здоровёнок", Портнова Ирина Николаевна