Обращение

Анна Николаевна, добрый день!
Благодарим Вас за отзыв и обратную связь. К сожалению, ситуация оказалась неприятной для обеих сторон. Требования страховой компании обязывают нас проводить лечение строго по утвержденной программе и в определенной хронологии. Да, на приеме 15 августа, во время проведения гигиенической процедуры, у Вашей дочери был выявлен кариес. Даже если бы врач заметил кариес до гигиены, провести лечение в этот же день было бы невозможно, так как такое вмешательство требует присутствия законного представителя ребенка. Ваша дочь на приеме была одна.
К сожалению, из-за особенностей работы с ДМС, информация о пациентах поступает только накануне или в день приема после проверки страховой компанией. Как только поступили данные врач связалась с Вами, чтобы объяснить сложившуюся ситуацию. Продолжить лечение она действительно рекомендовала в ноябре, поскольку лечение после только что проведенной гигиены страховой компанией было бы рассмотрено как санация полости рта, что не является страховым случаем. Выражаясь простыми словами, врачу просто не оплатили бы его работу.
Анна Николаевна, мы понимаем, что все наши объяснения выглядят абсурдно. Но это реальность, с которой мы сталкиваемся регулярно, работая со страховыми компаниями. Мы всячески стараемся соблюсти интересы пациентов и выполнить свой профессиональный долг – оказать качественную стоматологическую помощь в полном объеме. Но повлиять на условия страховых компаний, которые ограничивают нас Программами, мы пока не можем.
Нам очень жаль, что такая ситуация коснулась лично вас. Хотим сообщить, что на следующей неделе запланирована встреча с представителями Согаза. Постараемся донести до них в том числе Ваши замечания, и с чем приходится сталкиваться и нам, и нашим пациентам. Надеемся, что Страховая компания смягчит свои требования. Это однозначно помогло бы улучшить наше обслуживание пациентов по ДМС и избежать подобных ситуаций в будущем.
Спасибо за понимание! Служба контроля качества стоматологии Садко